La décision d’entrer en EHPAD est une étape importante qui soulève de nombreuses questions, notamment sur le plan financier. En effet, le coût d’un séjour en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes peut s’avérer élevé. Heureusement, il existe diverses aides et solutions pour alléger la facture. Cet article vous éclaire sur la prise en charge des EHPAD : les différentes composantes du tarif en EHPAD, les aides financières mobilisables et les démarches à suivre pour en bénéficier, afin de vous aider à faire les bons choix pour vous ou votre proche.
Qu’est-ce qu’un EHPAD ?
Un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) est une maison de retraite médicalisée qui accueille les plus de 60 ans en perte d’autonomie. Ces établissements offrent un hébergement en chambre individuelle ou double et un accompagnement médical et paramédical adapté.
On distingue plusieurs types d’EHPAD selon leur statut : public, privé à but non lucratif ou privé commercial. Certains disposent aussi d’unités protégées, par exemple pour les résidents atteints de la maladie d’Alzheimer. Le choix de l’établissement dépend avant tout des besoins et des préférences de la personne concernée.
Comment sont fixés les tarifs en EHPAD ?
Le tarif d’une prise en charge en EHPAD se divise en trois volets :
- Le tarif hébergement : il couvre l’accueil hôtelier, la restauration, l’entretien et l’animation. Les établissements privés fixent librement ce prix. Pour les établissements publics et les places habilitées à l’aide sociale, le Conseil départemental le définit.
- Le tarif dépendance : il correspond à l’accompagnement de la perte d’autonomie. Le Conseil départemental le fixe en fonction du niveau moyen de dépendance des résidents.
- Le tarif soins : il finance les soins médicaux et paramédicaux. L’Assurance Maladie prend entièrement en charge cette partie.
Quelles sont les principales composantes du prix en EHPAD ?
Dans la prise en charge en EHPAD, seuls l’hébergement et la dépendance restent à la charge du résident. L’Assurance Maladie couvre le tarif soins.
- L’hébergement comprend le logement, les repas, l’entretien du linge et les activités d’animation. C’est généralement la plus grosse part de la facture.
- La dépendance correspond à l’aide pour les actes du quotidien (toilette, habillage, déplacements). Son montant varie selon le niveau de perte d’autonomie mesuré grâce à la grille AGGIR (GIR 1 à 4).
Certaines prestations optionnelles (coiffeur, pédicure, etc.) s’ajoutent en supplément.
Quelles aides pour réduire le coût de la prise en charge en EHPAD ?
Plusieurs dispositifs permettent de diminuer le reste à charge :
- L’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) : versée par le département, elle finance une partie du tarif dépendance selon les ressources.
- Les aides au logement (APL, ALS ou ALF) : attribuées par la CAF, elles peuvent couvrir une partie du tarif hébergement.
- L’ASH (Aide Sociale à l’Hébergement) : accordée par le département sous conditions de ressources, elle complète les frais non couverts par les autres aides. Le département la récupère toutefois sur la succession.
- Enfin, les résidents imposables bénéficient d’une réduction d’impôt de 25 % des sommes versées, dans la limite de 10 000 € par an.
APA en EHPAD : conditions et montants
Pour obtenir l’APA en EHPAD, il faut remplir plusieurs critères : avoir au moins 60 ans, résider en France et présenter une perte d’autonomie évaluée en GIR 1 à 4. Le montant varie selon les revenus.
Jusqu’à 2 472,04 € par mois, le résident paie uniquement le ticket modérateur (tarif dépendance GIR 5-6). Au-delà, la contribution augmente progressivement. Le résident retire le dossier auprès de l’établissement ou du CCAS, puis l’adresse au Conseil départemental.
Aides au logement en EHPAD : APL, ALS ou ALF
Le résident peut demander l’une des trois aides au logement selon sa situation :
- l’APL si l’établissement est conventionné,
- l’ALS dans le cas contraire,
- l’ALF s’il a encore un enfant ou un ascendant à charge.
La CAF calcule le montant en fonction des ressources, du coût de l’hébergement et de la localisation de l’établissement. Le résident doit déposer sa demande directement auprès de la CAF ou de la MSA.
Aide sociale à l’hébergement en EHPAD : fonctionnement et récupération
Quand les ressources du résident (y compris l’APA et les aides au logement) ne suffisent pas à couvrir les frais, il peut demander l’Aide Sociale à l’Hébergement auprès du CCAS ou de la mairie.
Le département examine d’abord la contribution possible des obligés alimentaires, puis prend en charge les frais restants. Il récupère cependant cette aide sur la succession, les donations ou en cas de retour à meilleure fortune. Le département n’accorde cette aide qu’en dernier recours.
Vous pouvez retrouver un article détaille sur l’accompagnement en EHPAD ici : https://neosilver.fr/missions-ehpad-accompagnement-senior/
